这周末，儿子有两节乐高课。作为老母亲的我刚把儿子送到早教中心，前台的妹子突然跑来神神秘秘地问我：“姐，听说你是妇产科的，向你请教个问题行吗？”看她慌张的样子，我开玩笑打趣道：“说吧，姐可是个热心肠，不管是妇还是产，姐知无不言。”妹子说：“姐啊，我和我老公想要孩子，我看网上说备孕期间要吃叶酸，而且老公也需要吃叶酸，就在药店买了两盒斯利安叶酸片。可到家我老公一看，很生气啊，说他听朋友说叶酸是药物，是药三分毒，搞不好导致不孕，而且对小孩不好，不许我吃。我一想，好像是啊，以前人怀孕也不吃叶酸啊，你说这叶酸到底能不能吃啊？是不是骗人的啊？”
听到这里，我这暴脾气一下子就上来了——对不起，我实在是压不住心头这熊熊的怒火啊！我说妹子啊，这都啥时代了，你以为生孩子就是被子一盖、眼睛一闭一睁？你想怀孕不得好好做做功课吗？怀孕时需要补充叶酸这不是最最基本的常识吗？朋友随便说个啥你们就信了，医生们辛辛苦苦码字写的科普文你们咋就不信呢！你说你这要是信了你老公这朋友，孩子生出来健健康康倒还好，要是落得个神经管畸形啥的，他还能帮你养吗？我行医这么多年，最怕遇到有些患者认为，我们医生让她补充叶酸是为了挣钱。你想想，无论是国家免费发放的叶酸，还是随便哪家药店都能买到的几十块一盒的叶酸片，你花的钱怎么跑到我们医生口袋呢？在我国已经实施孕妇怀孕时需补充叶酸这一基本国策多年后的今天，在这个已经踏入5G时代的今天，竟然还有这么多的现代人，轻易听信谣言而抵制叶酸，实在让我的心里不是滋味。
关于叶酸的谣言，真是铺天盖地花样繁多。不然怎么说“造谣一张嘴，辟谣跑断腿”呢？可跑断腿就跑断腿，我相信多一个人对叶酸有正确的认知，就可以少一个人、少一个家庭被谣言所害。今天我就要把备孕期间为啥要吃叶酸的事情好好说一说！
首先，叶酸是一种维生素，即维生素B9。是的，你没看错，就是那个你从小就熟知的维生素！叶酸是维生素B族中的一员，具有水溶性，人体自身无法合成、只能依赖外界摄取，能参与人体新陈代谢的全过程。妹子手上的斯利安叶酸片是在药店买的，属于非处方药（OTC），只要按说明书上的正常量服用，别天天把它当饭吃，怎么会吃出“三分毒”呢！
看到这里有的人心里就有疑问了，那既然叶酸是维生素，蔬菜里又富含维生素，我干嘛不多吃点绿色蔬菜，非得花钱买叶酸片吃啊？说实话，这个问题很好解释，咱回忆一下今天中午吃了啥就行——我相信除了健身的几位可能吃了生的蔬菜沙拉，大部分人吃的还是蒸、煮、炒、炸食品吧？咱们中国人有个习惯，喜欢吃熟食，食物在烹饪过程中，会经过氧化反应、遇热分解和酶的催化作用，这些都会造成维生素的流失。刚刚说到叶酸是水溶性的维生素，不仅易溶于水，而且不耐光和热，吸收后体内贮存很少，还会从尿中排出。日常生活中只从食物中获取叶酸倒也还能勉强满足所需，可怀孕时孕妇对叶酸的需求可是大大增加的啊！中国营养学会妇幼人群膳食指南指出，孕妇每天需要摄入绿叶蔬菜200g；可指南也说了，还要再加上口服叶酸补充剂400μg，这才够孕妇和胎儿所需[1]。
其次，叶酸有用，很有用，非常有用！缺乏叶酸会导致胎儿出生缺陷！叶酸是我们人体细胞生长、分裂、增殖过程中必不可少的物质，同时也是维持胚胎正常神经管发育的关键成分[2]。补充叶酸，可以防止胎儿的先天性神经管畸形。你先别急着反驳，说什么以前人不吃叶酸不也照样生。一位伟人曾说过，没有调查就没有发言权——有研究发现，在1981年到1982年这短短一年间出生的2000多名婴儿中，神经管畸形是导致新生儿死亡的首要原因，更不要说那些因缺乏叶酸而不孕不育和流产的了！除此之外，缺乏叶酸还可能导致胎儿出现巨幼细胞性贫血，以及增加妊高征等产科疾病发生率，甚至增加女性宫颈癌、卵巢癌的发病风险。你还觉得补充叶酸不重要吗？
至于什么吃了叶酸会导致月经不调，不孕不育，胎育停——我的天，敢情叶酸是个“超人”，多大口的黑锅都能背！其实，导致上述问题出现的原因有很多，比如精神压力、工作劳累等都会导致月经不调，尤其是想要孩子的女性在备孕时会下意识提醒自己“我正在备孕”，因而感到紧张和压力，容易出现月经不调。早有科学研究表明，规范服用叶酸与月经周期改变之间没有相关性[3]。所以，就别让人家叶酸背上月经不调、不孕不育的黑锅了！更别说什么叶酸会导致不孕不育、胎育停——根据中国专家共识，女性日常通过补充铁和叶酸可降低排卵障碍性不孕的风险[4]，也就是说，缺乏叶酸才会导致不孕不育！你说补充叶酸重要吗？至于胎育停的原因有很多，包括夫妻双方染色体问题，免疫问题，内分泌问题，女性子宫颈支原体感染等等[5,6]。胎育停和叶酸可没有关系！想要预防胎育停，提早做好筛查才是最关键的，夫妻在孕前半年内要接受医学检查和医学咨询。
最后，叶酸不是越贵的越好，也不是进口的比国内的好，更不是保健品比药品叶酸更好。说到底，不管是什么叶酸，只要你吃的是叶酸，只要是正规的叶酸，都能起到它应有的作用。此外，保健品比药品的生产要求差了不止一个等级，如果可以尽量选择药品，比如像前台妹子选择的非处方药斯利安叶酸，就是不错的选择。
年底了，祝备孕的大家都能“好孕来”，来年生一个漂漂亮亮、可可爱爱的虎宝宝！
参考文献：
[1]孕期妇女膳食指南[J].中华围产医学杂志,2016,19(09):641-648.
[2]聂小凤,许榕仙,李健,温程.叶酸在妇产科疾病中的研究现状[J].海峡预防医学杂志,2009,15(01):27-29.
[3]Cueto Heidi T,Riis Anders H,Hatch Elizabeth E et al. Folic acid supplement use and menstrual cycle characteristics: a cross-sectional study of Danish pregnancy planners.[J] .Ann Epidemiol, 2015, 25: 723-9.e1.
[4]甄璟然.生殖健康与补充多种微量营养素的中国专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(04):453-456.DOI:10.19538/j.fk2021040112.
[5]吕玉珍,陈美英,王娟,平燕,申延琴.胚胎停止发育120例相关因素分析[J].生殖医学杂志,2006(03):201-203.
[6]叶玲玲,张碧云,曹文丽.子宫颈支原体感染与胚胎停止发育的关系[J].中华妇产科杂志,2004(02):14-16.
