近日,张女士来到某医院问诊,而诊治的疾病正是被医学界称为“不死癌症”的银屑病。此前张女士使用过许多当地流传的偏方,吃了不少药,可治来治去,不但病情没有什么改善,反而感觉越治越重。病情反反复复,让她遭受了不少罪。
后经病友介绍,在家人的陪伴下,她来到某人民医院找到一位对银屑病治疗有着多年经验的医师寻求治疗。在了解张女士情况后,医生详细诊断了她的病情,根据她的病史及典型的临床表现,制定了一整套适合张女士病情的康复治疗方案。
医生在制定治疗方案时和张女士提到,银屑病的规范治疗,一定要遵循三大策略,即联合、轮换、序贯。而在本次治疗中,医生将对张女士采取临床被使用最广、疗效也得到较多肯定的序贯疗法。
序贯治疗是指将治疗银屑病的药物合理排序,先用强效药物迅速清除皮损,然后逐步过渡到不良反应轻微的药物,最后采用相对安全的药物进行维持治疗。在此治疗过程中,糖皮质类激素联合卡泊三醇为常见的治疗银屑病的序贯疗法。
因为通过研究发现,银屑病导致的皮肤表面白色鳞屑堆积的症状,主要和其导致皮肤细胞的异常分裂及过度增殖有关,而卡泊三醇能抑制这个过程。卡泊三醇通过抑制皮肤细胞增生并诱导其正常分化,从而使银屑病皮损的增生和分化异常得以纠正,使症状得到缓解。
所以卡泊三醇可作为局部对症治疗的一线药物。
澳美制药旗下的澳夫清卡泊三醇软膏对银屑病具有良好的疗效及安全性,临床上多用于维持治疗,因此医生也是推荐张女士使用卡泊三醇和糖皮质激素进行序贯疗法。序贯疗法之初是在疾病最严重的时候,用糖皮质激素和卡泊三醇联用来迅速控制病情、清除皮损;当皮损恢复到一定程度、红斑鳞屑症状得到控制后,减少糖皮质激素和卡泊三醇的使用剂量;最后在维持阶段使用仅使用卡泊三醇软膏来巩固治疗。
医生还告知张女士,序贯治疗的优点也是显而易见的,因为序贯治疗可以极大程度地缩短患者的住院时间,节省个人和医疗机构的经费支出,节约有限的经济资源,减少患者住院所带来的相关社会劳动力损失。
同时若使用静脉注射药物可能会破坏人体血管的完整性,虽然对不能口服药物的患者具有及时治疗的目的,但难免会带来相应的不良反应,如输液反应、血管刺激与静脉炎,造成病人的痛苦。序贯治疗缩短了静脉用药的时间,减少了输液相关不良反应的发生。
在为张女士制定好治疗方式后,医生也提醒张女士,一定要多做运动,切记饮食健康,该忌口的必须忌口,多方面摄取营养,这样有利于提高人体抵抗力,促进疾病恢复,预防感染因素,防止银屑病复发或加重。
