阳痿早泄经常放在一起说,但实际上这是两种疾病,阳痿说的是硬度的问题,早泄说的是时间问题,二者都是男性性功能障碍,但是发生的原因和机制是很不一样的。
阳痿在传统医学上将其描述为阴茎痿软不坚、举而不坚、坚而不久,不能达到满意的性生活。现代医学中的勃起功能障碍(ED)与阳痿类似,指的是男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活,并且病程持续3个月以上。目前临床上治疗ED主要使用的治疗手段是口服PDE-5抑制剂类药物,小蓝片主要成分西地那非就属此类。
对于早泄(PE),清•沈金鳌《沈氏尊生书》描述有“未完即泄,或乍交即泄”[1]。而国际上对于早泄的说法不一,通常认为早泄具备以下特征:
①很短时间内射精(IELT);
②不能控制射精;
③存在巨大的心理压力;
④由射精时间过短引发的交流困难。
根据题主所说的情况,早泄的症状是比较明显的,但是早泄和阳痿可以互为因果,阳痿可能是早泄引发的,阳痿也有可能是早泄引发的。
现代研究认为,心理或精神因素是导致PE的重要原因,如匆忙的早期性经历所产生的快速射精后的焦虑等,而持续存在的心理原因也可能加重潜在的器质性原因从而导致PE。
关于PE的病因大致可以分为激素因素如甲状腺激素、催乳素、雄激素等,前列腺炎,神经生物学因素,遗传学因素等,部分壮阳药物中会含有雄激素、如鹿茸、驴鞭、海狗肾等,所以使用壮阳药来治疗早泄需要对症下药,不能随便乱补。
而诱发PE的原因主要是心理因素和ED,心理因素包括可能是由童年时期发展而来的心理问题,如遭受性虐待、对童年时期不良遭遇的消极态度等;个体心理因素,如对形象的不自信、抑郁、焦虑、情感障碍等;关系因素如亲密关系减少、伴侣冲突等。
ED导致的PE则是由于勃起能力下降导致的快速射精或者不能控制的射精,也有可能二者同时存在,这也是导致很多人难以将二者区分开来的原因之一。
俗话说,性功能是男性健康的风向标,如果出现阳痿早泄的症状,建议到正规医院找专业医生进行治疗。目前临床治疗早泄的药物主要是SSRIs、三环类抗抑郁药等药物,这类药物主要作用于神经系统,但是SSRIs类药物的不良反应很多,像达泊西汀治疗早泄可能会出现轻微或一过性的腹泻、呕吐、头痛和头晕等症,阳痿也是其不良反应之一,长期服用SSRIs如达泊西汀等药物还有可能会降低男性精子活力和质量。
如果出现了阳痿早泄的症状,除了要及时到医院进行正规专业的治疗之外,还要注意生活调摄。对于早泄患者,除了要戒烟限酒、劳逸结合、合理膳食外,还要有意识地培养患者及其配偶之间的协调,改善心理状态,恢复对性生活的自信心,消除性生活之前的紧张感。