阿奇霉素是日常使用比较频繁的消炎药，虽然常见，但也需要有医师的处方单才能拿药。但是为什么医生一般不开阿奇霉素？难道是因为阿奇霉素有很大的副作用吗？并不是，只是这种药物在使用前需要了解病人的全身情况，不能随意用药，否则导致病情加重，引发严重并发症。
为什么医生一般不开阿奇霉素
首先阿奇霉素是一种抗生素，尤其对呼吸道细菌感染和支原体和衣原体有很好的治疗作用，可用于以下几种情况：
1、化脓性链球菌感染。
2、敏感细菌引起的鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、皮肤软组织感染等。
3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4、沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎等单纯性生殖器感染。
这样看起来临床上使用非常广泛，但是使用这种药物的时候需要了解病人的全身状况，像普通的发烧就不需要开阿奇霉素，所以给人一种医生不常用阿奇霉素的错觉。
另外，阿奇霉素属于大环内脂类药物，容易出现恶心、呕吐等消化道反应，还可能有肝功能损坏情况，饭后服用能减轻副作用，但如果用药不当的话，很可能导致病情加重，甚至出现严重并发症。所以很多情况下会选择用青霉素、阿莫西林、头孢类、沙星类的药物来治疗细菌感染，副作用较小。
四种情况禁用
1、确诊的QT间期延长，先天性长QT间期综合征，尖端扭转型室速病史，心动过缓，或失代偿性心力衰竭不能使用；
2、正在使用延长QT间期药物的患者不能使用；
3、患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症、临床上明显的心动过缓和正在服用IA类抗心律失常药物的不能使用；
4、老年心脏病患者对影响QT间期的药物更为敏感，所以不能使用。
