“明明就是老花眼的症状,医生非说是高血压眼底病变,这是怎么回事?”“高血压、高脂血症还能引起眼部疾病?”人们都知道心血管疾病与血压、血脂有关,但很少有人了解它们还可以引发眼部疾病,尤其是眼底病变。
一、多种慢性病可危害眼底健康
眼底是眼球最后面的组织,包括视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动静脉等。眼底是全身唯一可直接观察到血管的部位,借助眼科检查仪器,医生可以从这里观察人们的血管是否健康,进而推断全身血管的健康状况。而心血管疾病不仅会影响大血管,也会影响眼底视网膜的微细血管,导致后者出现病理改变。
1、高血压导致的眼底病变
高血压可导致患者全身的小血管发生痉挛,当视网膜小血管发生痉挛时,患者会出现一过性视物模糊的情况。另外,高血压会损伤血管壁,导致眼底动脉出现病变,比如血管壁增厚、管腔狭窄等。严重的高血压眼底病变患者,会出现视网膜出血、血管异常增生、血管瘤、棉绒斑、渗出等情况。
2、高脂血症导致的眼底病变
高脂血症是心血管疾病的危险因素,同样会造成眼底损害。当高脂血症引起视网膜微小血管阻塞时,可引发视网膜卒中(包括视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞等),导致黄斑水肿。此时,患者会出现视力下降、视野缺损等症状。当斑块阻塞视盘筛板血管时,可引发非动脉炎性缺血性视神经病变,导致患者视野缺损。
二、治疗视网膜卒中应分秒必争
在全身疾病引起的眼底病变中,最常见的是高血压视网膜病变。
患者在治疗高血压视网膜病变时,应控制好血压,视网膜的出血、渗出、棉绒斑会逐渐吸收。视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的患者,可以接受玻璃体腔注射抗新生血管药物治疗,以减轻水肿,促进视力恢复。
需要注意的是,当患者出现视网膜动脉栓塞时,视力会急剧下降,需要尽快到医院就诊。患者在6小时内接受扩血管、溶栓、降压等治疗,或可保住一部分视力;视网膜缺血、缺氧超过6小时,则会发生不可逆的视功能障碍。
三、养成定期检查的好习惯
老年人想要预防高血压、高脂血症等全身疾病引发的眼底病变,必须从源头做起,控制好血压和血脂。另外,高血压、高脂血症等眼底疾病高危患者最好每半年检查1次眼底,基础慢性疾病控制不佳引起眼底病变者,治疗后仍需要每1~3个月检查一次眼底。
四、日常生活要做到以下7点
1、良好的生活习惯
保持良好的生活习惯,戒烟、戒酒。
2、营养均衡
摄入丰富的矿物质和维生素。限制油脂摄入量,少吃或不吃糖类点心、油炸食品等高热能食品。少吃酱菜等腌制食品。
3、控制好疾病
控制好高血压、糖尿病等全身疾病,遵医嘱按时按量服药。
4、养成良好的用眼习惯
避免用眼过度,长时间看电视或手机时应每隔20分钟眺望远处。眼睛疲劳时可闭目养神。看书时应保持30厘米的距离,不在强光、弱光下看书。
5、避免不良视觉刺激
预防紫外线对眼睛的伤害及不良视觉刺激,可在户外活动时使用遮光用品,如遮阳伞、遮阳帽、遮光眼镜等。
6、适度进行体育锻炼
不宜进行剧烈运动,避免突然用力。
7、定期进行眼科检查
养成定期进行眼科检查的习惯,视力异常或下降时,及时就诊。
温馨提示:当您的眼前出现黑影或漂浮物,视物变形、变暗时,就要提高警惕,及时到医院就诊。