幽门螺旋杆菌可不是一般的致病菌,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌原,它栖身于人体的胃中,在强酸及多种消化酶的作用下仍能存活,同时幽门螺旋杆菌影响胃酸的分泌,破坏胃黏膜,造成胃炎、胃溃疡、消化不良、胃粘膜淋巴组织淋巴瘤甚至是胃癌。我国胃癌的发病率一直高居不下,有一部分的原因就是由幽门螺旋杆菌引起的。所以我们要特别重视幽门螺旋杆菌,了解其相关知识,才能够有效治疗、预防及避免感染。
一、幽门螺旋杆菌到底是什么?
幽门螺杆菌(HP)是存在于胃幽门、胃窦等黏膜上的革兰阴性杆菌,可以引发包括慢性胃炎、消化道溃疡等多种消化道疾病,同时与胃癌的发生存在着重大关系。目前,中国人感染幽门螺旋杆菌的几率高达50%,也就是说,每两个人中就有一个存在幽门螺旋杆菌感染,但大家不要因为这么高的数值而惊慌,感染幽门螺旋杆菌后,到引发胃癌之间,还有很长的一段距离。与其他生活在碱性、中性环境的致病菌不同,幽门螺旋杆菌更适宜生存在酸性极强的胃内,且在细胞壁外存在鞭毛,使细菌在胃内自由移动,细菌为了固定在胃内,会穿透黏液层移向胃黏膜并附着,这个过程胃黏膜不可避免受到损伤。幽门螺旋杆菌在胃黏膜上还能分泌粘附素,紧贴在上皮细胞,避免被胃排空。同时释放尿素酶,使尿素分解产生氨,氨具有碱性,会与酸发生中和反应,使环境酸性降低,有利于自身的生长,但如果幽门螺旋杆菌过多,胃整体的酸性环境就遭到了破坏。幽门螺旋杆菌在产生氨的同时,也会释放细胞毒素,空泡毒素(VacA),空泡毒素可以破坏胃壁细胞,造成对胃黏膜的损害。另外空泡毒素会引起炎症反应,幽门螺旋杆菌的细胞壁也会诱导人体发生免疫反应,在人体的免疫系统炎症介质的同时,胃黏膜不可避免的受到伤害。这些因素叠加起来,多方面使胃黏膜长期处于慢性的炎症状态,时间久了,如果浅表性胃炎不及时治疗,发展为萎缩性胃炎,增生、突变的可能性增大,胃癌发生的风险自然大大提高。
二、幽门螺旋杆菌是怎么样被感染的?
幽门螺旋杆菌的感染途径,分为两类,分别是口口传播和粪口传播。人感染幽门螺旋杆菌最主要的途径是口口传播,除了寄生于胃内,幽门螺杆菌可以从胃反流到口腔,在口腔中,它也同样可以存活,寄生于唾液和牙斑中,会随唾液等途径进行病菌的传播。所以幽门螺旋杆菌一般呈现家族性的传播,如果家庭成员等被幽门螺旋杆菌感染,其他成员通过与之密切接触,接吻,嘴对嘴喂食、公用餐具、水杯等方式传染,所以要注意用餐卫生,使用公筷,特别是很多老年人照看小孩,不要嘴对嘴喂食,避免交叉感染的风险。幽门螺旋杆菌另一个传播途径是粪口传播,幽门螺旋杆菌在人体胃部存活,胃黏膜更新脱落快,被附着的幽门螺旋杆菌必然随之脱落。通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源传播感染并通过粪便排出,如果不注意卫生,就会污染食物和水源,进而再次进入人体进行二次传播,因而要养成饭前便后洗手等卫生习惯。传统的餐桌礼仪,因为喜欢相互夹菜以示拉近彼此的距离,现在这种观念要改了,为了身边亲人的健康,在餐桌上不要过于热情。当患者刚感染幽门螺旋杆菌时,如果得到及时的治疗,病情不会发展到无法逆转的情况,所以最好清楚感染幽门螺旋杆菌的症状,及时治疗,才会少受罪。
三、幽门螺旋杆菌感染后有哪些明显的症状?
幽门螺旋杆菌是有害菌,一旦出现以下几种症状之后,就要重视起来了,毕竟细菌临床的治疗难度总比癌症要小得多。
1、口臭
幽门螺旋杆菌会随着胃反流物在口腔中生存,大量幽门螺旋杆菌繁殖,并在牙斑上生长,诱发口腔感染,最终导致口腔发臭。而且幽门螺旋杆菌所引起的口臭,只通过日常刷牙漱口清洁无法缓解,如果出现持续的口臭,又无法通过刷牙清除,就要考虑是幽门螺旋杆菌感染导致的了。
2、胃疼
胃黏膜上滋生大量的幽门螺旋杆菌,在通过不停的生长繁殖,对人的胃部组织造成严重损伤,影响胃部的正常生理功能,患者出现胃溃疡、胃炎等症状,最终患者感到胃疼。
3、恶心反酸嗳气
人体感染幽门螺旋杆菌后,胃的消化功能严重受影响,胃肠道肠道黏膜受到食物刺激,消化不完全,在饭后会出现反胃、恶心、嗳气、打嗝的症状。如果进食之后,经常有恶心、嗳气、呕吐等症状,有可能是幽门螺旋杆菌引起的。
4、身体逐渐消瘦体重下降
长期消化功能受损,无法吸收足够的营养物质,身体处于营养不足的状态,就会日益消瘦。在不明原因的情况下,身体和气色变差,要考虑感染幽门螺旋杆菌的可能。如果身体持续出现以上症状,且没有明显的病因,多半是幽门螺旋杆菌感染了,建议患者及时到医院进行就诊,并进行相关治疗,尽早根除幽门螺旋杆菌。
四、根除幽门螺旋杆菌的办法
目前临床上杀灭幽门螺旋杆菌并不难,但是过程有些繁琐,需要患者积极配合,要根除幽门螺旋杆菌,患者有必要记住以下三个办法。
1、选对方案合理用药
目前临床上效果最好的是四联疗法:抑制胃酸药、铋剂,外加两种抗生素,连续服用14天,效果才会显著,停药后一个月去复查看是否继续用药根除,一般清除率达90%以上。四种药,两种饭前吃,两种饭后吃,服药后会有轻微不适,大便会变黑,同时伴有口腔异味,患者必须担心,一般停药后会自行恢复。
2、必要时进行手术治疗
幽门螺旋杆菌的患者一般无需进行手术治疗,但如果溃疡位置比较特殊,反反复复,药物治疗效果不佳,以及患者已经出现胃出血或胃穿孔,就要考虑手术治疗了,达到根除疾病的目的,这样后续的治疗就比较容易,也可以有效减轻患者的痛苦。
3、坚持治疗遵医嘱
幽门螺旋杆菌一个治疗过程在14天左右,在服药期间要听从医生的嘱托,不要随意停药。
提示:幽门螺旋杆菌是导致胃癌发生的一大元凶,平时要从预防入手,注意个人和环境卫生,保证不被感染;被感染后也不要过于惊慌,积极配合治疗,合理用药,遵循医嘱,就能在病情不可控制之前,根除幽门螺旋杆菌。